生育保险:为什么你领了1500,而别人都能报,还有津贴?
最近,迪吉人力资源有限公司被一些客户朋友问到生育津贴的问题,这边整理了一下为大家解答最被关注的问题。生小孩对每个家庭来说都是一件非常值得开心的事,但生育一次所需的花费也是比较大的!为了减轻民众的负担,国家为我们提供了生育保险。但是,同样是生育保险,为什么有些朋友产检、分娩住院都有报销,而有些朋友就只能领取1500元,甚至有些朋友什么都要自费呢?今天迪吉就跟大家谈谈生育保险那些事,看看究竟是怎么回事!
申请生育保险要什么条件呢?
首先,我们要知道只有职工社保才包括生育保险,个人缴纳的社保是没有生育保险的,所以朋友们要缴纳了职工社保才能享受生育费用的报销哦!但是生育保险报销也要计算缴费年限的,职工要缴纳满12个月的生育保险才能享受其待遇。
国家规定:用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的,其符合国家政策的参保职工从参保缴费次月1日起享受生育保险待遇,从停止缴费月的次月1日起停止享受生育保险待遇。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
生育保险可以报销哪些费用?
其中生育的医疗费用是指居民在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,主要有符合国家和省规定的产检费用、终止妊娠费用和分娩住院期间的医疗费用这三类。计划生育的医疗费用。包括职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管、输精管结扎及复通手术、施行人工流产、引产术等发生的医疗费用。法律、法规、规章规定的其他项目费用。职工未就业配偶享受的生育医疗费用待遇,按照本市居民基本医疗保险生育医疗费用补贴标准执行。
朋友们要先办理就医确认,完成手续后,在定点医疗机构做产检、分娩或者终止妊娠所产生的费用,凭借自己社保卡或者身份证就可以直接结算了,需要注意的是:办理就医确认前的产前检查费用是不能报销的哦!
生育津贴是什么?
生育津贴是按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30乘以规定的假期的天数计发。如果缴满12个月的生育保险,生育津贴需要在生育或者施行计划生育手术的次月起1年内进行申请,但如果未满12个月,可以在累计满12月后的次月1日起1年内申请。
如果是没有缴纳生育保险,那就无法享受相关报销待遇了。那还有其他补助可以申请吗?
其实还是有的。朋友们如果没有职工社保的话,缴纳了城乡居民医保也可以享受其规定的生育待遇。例如在佛山市满足其他条件的前提下,可以享受一次性生育医疗补贴,具体为阴式分娩1500元、剖宫产及双胎以上妊娠分娩3000元(以分娩日期核定待遇)。而广州市城乡居民医保生育待遇规定在本市定点医院进行产检,可享受每人每孕次300元待遇。
所以,这就是有些朋友产检、分娩住院都有报销,而有些朋友就只能领取1500元,甚至有些朋友什么都要自费的原因了。有生育保险的可以按规定报销,有城乡居民医保的也有补贴,如果都没有参加的话就只能自费了!所以朋友们一定要按规定缴纳社保或者医保,而且不要断缴,才能享受保险待遇,才可以报销费用哦!
看完觉得对你有帮助的朋友,分享给有需要的人吧!还有其他社保问题想要了解的,欢迎关注“迪吉人力资源服务有限公司” 哦~
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